目的：防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染，使已灭菌的物品保持无菌状态

项目

        操      作      程      序

分值

        评           分

 准

 备

10%

要求：①着装整齐、戴口罩；②洗手；③检查各种物品是否合格

备物：⑴无菌包（内有治疗巾2条）；⑵无菌手套1付；

⑶无菌容器（弯盘1个，镊子1把）；⑷纱布罐

（5）无菌持物钳及罐；（6）治疗盘；（7）开瓶器；

（8）笔； （9）无菌溶液一瓶； （10）污盘；

（11）消毒瓶  （12）棉签 

4

 6

准备要求一项不合格扣2分

物品不合格一项扣1~2分

物品少备一件或补备一件扣1~2分

物品定位不合理扣1~3分

 操

 作

 80%

 操

 作

1、   无菌持物钳、镊使用法

⑴打开镊子罐盖，取无菌持物钳（镊），保持钳端闭合、向下，用后立即放回容器中，松开钳轴

（2）无菌持物钳液面在持物钳轴节以上2~3厘米

2、   无菌包、无菌盘使用法

⑴翻开清洁治疗盘；

⑵查无菌包失效日期，应无松散、潮湿

⑶逐层打开无菌包

⑷取无菌钳，夹无菌治疗巾放入盘内，将余下的治疗巾按原折痕包好，注明开包时间

⑸两手持无菌巾外面展开后，将上层呈扇形折到对侧无菌盘上，开口边向外

3、   无菌容器及溶液使用法

⑴从无菌容器内取出弯盘，置入无菌盘内，（备镊子1把，纱布1块、棉球2个）

⑵取无菌钳从无菌容器内夹取换药碗，手托换药碗底部

⑶取无菌溶液，擦净瓶子，核对标签，检查溶液，去铝盖

⑷碘酒1次，酒精1次消毒瓶口

⑸用双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，再用示指（食指）

  和中指套住橡胶塞拉出

⑹将标签放于手掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至换药中

⑺覆盖上层治疗巾，使上、下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次

⑻外用无菌溶液一次未用完时用碘酒1遍、酒精1遍消毒瓶塞、瓶口，盖好瓶塞，注明开瓶日期

4、   无菌手套的戴法

⑴选择号码合适的手套；

⑵检查有效期

⑶取出滑石粉，避开无菌区撒粉于手背、手掌、指间处

⑷双手取出手套戴好

⑸操作完毕，在消毒液内洗净血迹、污渍

⑹脱手套时，须将手套口翻转脱下

⑺按常规处理用物

15

20

25

  20

取放无菌钳（镊）方法错一次扣2分

污染一次扣5分

未再次检查无菌包质量扣2~3分

污染一次扣5分

横跨无菌面一次扣5分

无菌包包扎不正确或未注明开包时间扣2~3分

无菌巾展开方法不正确或折叠不整齐扣2~3

分

 持无菌容器盖不正确一次扣2~3分

无菌容器未盖好一次扣5分

污染一次或横跨无菌面一次扣5~10分

检查液体质量少于10秒扣3~5分

消毒不规范或棉签沾液过多过少一次各扣1~3

打开瓶塞方法不正确扣1~2分

标签未放于掌心或未冲洗瓶口扣1~3分

溶液未从冲瓶口原处倒出扣2~3分

治疗巾折叠不正确或污染一次扣2~5分

治疗巾内物品放置不符合要求扣2分

消毒不规范或棉签沾液过多过少一次各扣1~3

盖瓶塞不符合要求或污染扣2~3分

未注明开瓶时间扣2分

手套大小不合适扣2分

查有效期不准确扣2分

未避开无菌区撒粉扣2分

戴手套方法不正确或两手指入同一指套各扣2~3分

双手低于腰或高于肩各扣5分

污染手套扣3分

强拉橡皮手套或用后未洗干净各扣2~3分

物品未按规定处置扣1~5分

操作方法错一次扣2分

操作程序漏一项扣2分

操作程序颠倒一次扣1分

整体

要求

10%

1、   严格区分无菌区和有菌区，无菌操作必须在清洁环境中进行

2、   一份无菌物品只能供一名病人使用，疑污染的物品应视为污染

3、   无菌包有效期7天，无菌物品开包后有效期为24小时

4、   计划性强，从洗手至操作结束7分钟内完成

 10

一项未做到扣4分